[별표5] 공공부문 마이데이터 서비스 이용 동의서 (직접대출 공통지침 준용)

공공부문 마이데이터 서비스 이용 동의서

본인은 소상공인정책자금 대출사무 처리를 위하여 소상공인시장진흥공단이 아래의 내용과 같이 전자적으로 본인(기업, 개인)의 공공마이데이터를 수집 ․ 이용 ․ 조회 ․ 활용하는 것에 동의합니다.

20   년    월    일

소상공인시장진흥공단 귀중

1. 개인(기업)정보 수집 및 활용에 관한 사항(필수)	동의함 □ 동의하지 않음 □

항목	개인 : 성명, 생년월일, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등 기업 : 상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) 등
수집․이용 목적	본인 식별, 공공 마이데이터 수집 이용
보유기간	수집․이용 목적 달성 후 삭제

2. 수집·이용되는 공공 마이데이터 항목	동의함 □ 동의하지 않음 □

활용정보	필요세부항목
사업자등록증명	기본정보(상호,사업자등록번호), 사업자정보, 주민(법인)등록번호, 공동사업자정보
휴업사실증명서	기본정보(상호,사업자등록번호), 휴업기간
폐업사실증명서	기본정보(상호,사업자등록번호), 폐업일자, 폐업구분
국세납세증명(개인)	납세자정보, 유예내역(유예종류, 유예기간, 과세연도, 세목, 납부기한, 세액, 가산금)
국세납세증명(법인)	납세자정보, 유예내역(유예종류, 유예기간, 과세연도, 세목, 납부기한, 세액, 가산금)
부가가치세과세표준증명	민원인정보, 발급정보, 증명내용(과세기간, 과세금액, 면세금액, 납부세액)
부가가치면세사업자수입금액증명	민원인정보, 발급정보, 증명내용(과세기간, 수입금액)
표준재무제표증명(개인)	민원인정보, 발급정보, 증명내용(표준재무상태표, 표준손익계산서, 제조원가명세서)
표준재무제표증명(법인)	민원인정보, 발급정보, 증명내용(표준재무상태표, 표준손익계산서, 제조원가명세서)
4대보험료완납증명서	사업장정보, 발급정보, 징수유예정보(징수유예금액, 징수유예기간)
건강보험자격득실확인서	청구자정보, 자격득실확인정보(가입자구분, 사업장명, 자격취득일, 자격상실일)
개인별건강보험고지산출내역	기본정보(사업장정보, 고지년월), 개인별내역(성명, 주민등록번호, 취득일, 상실일)
주민등록등․초본	성명, 주민등록번호, 도로명주소, 정정이력(성명, 주민번호), 세대주, 세대원정보, 주소이력
지방세납세증명서(개인)	납세자정보, 체납상세내역(과세명, 과세관청명, 체납세목명, 과세년월, 체납금액)
지방세납세증명서(법인)	납세자정보, 체납상세내역(과세명, 과세관청명, 체납세목명, 과세년월, 체납금액)
중소기업확인서	기업규모, 기업명, 대표자명, 주소, 주업종, 유효기간
국내거소사실증명	신상정보(성명, 생년월일, 성별, 국적, 체류기한), 거소이력
외국인등록사실증명	기본정보(성명, 생년월일, 성별, 국적, 체류기한), 주소변경이력
장애인증명서	장애인개인정보(성명, 주민등록번호), 장애등록정보(장애등록일, 종합장애등급)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우, 공공 마이데이터 서비스의 신청 및 결과를 제공 받으실 수 없습니다.

3. 주민등록번호 수집·이용 사항(필수)	동의함 □ 동의하지 않음 □

항목	주민등록번호, 외국인등록번호, 국내거소신고번호
수집․이용 목적	본인식별, 공공 마이데이터 수집 이용
보유기간	수집·이용목적 달성 후 삭제

※ 주민등록번호 수집·이용 법적 근거: 전자정부법 제36조(행정정보의 효율적 관리 및 이용)제1항

4. 대표자정보

대표자명	(서명, 인)	내외국인구분	□내국인 □외국인 □해외동포
실명번호		생년월일(성별)

5. 업체정보

업체명	(인)	법인등록번호
사업자등록번호		결산기